Die Synchronisierung des Schlaf-Wach-Rhythmus mit dem Nacht-Tag-Zyklus ist für eine gute Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Die WHO stuft Störungen der inneren Uhr als wahrscheinlich krebserregend ein. Eine neue Studie im BMJ hat die direkten Auswirkungen von Schlafmerkmalen (Morgen- oder Abendpräferenz, Schlafdauer und Schlaflosigkeit) auf das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, untersucht und festgestellt, dass Frauen, die morgens lieber früh aufstehen, ein geringeres Risiko haben, auch wenn die Die Schlafdauer beträgt mehr als 7-8 Stunden, dies erhöht das Brustkrebsrisiko.
The World Health Organization’s International Agency for Research on Krebs classifies shift work involving circadian disruption as probably carcinogenic to humans. Evidences point towards a positive connection between disruption in body clock and increased Krebs Risiko.
Studien haben gezeigt, dass Arbeitnehmerinnen, die Nachtschicht arbeiten, höhere Brustkrebsrisiko aufgrund einer Störung der inneren inneren Uhr durch unregelmäßige und gestörte Schlafmuster, Lichteinwirkung in der Dämmerung und damit verbundene Veränderungen des Lebensstils. Allerdings haben sich nicht viele Studien darauf konzentriert, Zusammenhänge zwischen den eigenen Schlafeigenschaften (a) der eigene Chronotyp, dh die Zeit des Schlafs und der regelmäßigen Aktivitäten (Schlaf-Wach-Muster), (b) Schlafdauer und (c) Schlaflosigkeit mit Brustkrebsrisiko. Die Selbstauskunft von Frauen in Beobachtungsstudien ist anfällig für Fehler oder nicht gemessene Verwechslungen, und daher ist es sehr schwierig, direkte Rückschlüsse auf den Zusammenhang zwischen diesen Schlafmerkmalen und dem Brustkrebsrisiko zu ziehen.
Eine neue Studie veröffentlicht am 26. Juni in Das BMJ aimed to investigate the causal effects of sleep traits on risk of developing breast cancer using a combination of methods. Researchers utilized two large high-quality epidemiological resources – UK Biobank and BCAC study (Breast Cancer Association Consortium). UK Biobank study had 180,216 women participants of European descent of whom 7784 had breast cancer diagnosis. 228,951 women participants, also of European descent, in BCAC study of which 122977 were breast Krebs cases and 105974 controls. These resources provided breast cancer status, confounding (unmeasured) factors and genetic variables.
Participants completed questionnaire which included sociodemographic information, lifestyles, family history, medical history, physiological factors. Alongside, participants self-reported their (a) chronotype i.e. morning or evening preference (b) average sleep duration and (c) insomnia symptoms. Researchers analyzed the genetic variants associated with these three particular sleep traits (recently identified in large genome-association studies) by using a method called Mendelian Randomization (MR). MR is an analytic research method used to investigate causal relationships between modifiable risk factors and health outcomes by using genetic variants as natural experiments. This method is less likely to be affected by confounding factors compared to traditional observational studies. Several factors which were considered as confounders of the association between sleep traits and risk of breast Krebs were age, family history of breast cancer, education, BMI, alcohol habits, physical activity etc.
Eine Mendelsche Analyse der Daten der britischen Biobank zeigte, dass die „Morgenpräferenz“ (eine Person, die morgens früh aufsteht und abends früh ins Bett geht) mit einem geringeren Brustkrebsrisiko (1 weniger Frauen von 100) im Vergleich zu „abends“ verbunden ist Präferenz'. Sehr wenige Beweise zeigten einen möglichen Risikozusammenhang mit Schlafdauer und Schlaflosigkeit. Die Mendelsche Analyse der BCAC-Daten unterstützte auch die Morgenpräferenz und zeigte ferner, dass eine längere Schlafdauer, dh mehr als 7-8 Stunden, das Brustkrebsrisiko erhöht. Die Beweise für Schlaflosigkeit waren nicht schlüssig. Da die MR-Methode zuverlässige Ergebnisse liefert, deutet dies auf eine direkte Beziehung hin, wenn eine Assoziation gefunden wird. Die Beweise wurden als konsistent für diese beiden kausalen Assoziationen angesehen.
Die aktuelle Studie integriert mehrere Ansätze, um die kausale Wirkung von Schlafmerkmalen auf das Brustkrebsrisiko bewerten zu können, indem sie erstens Daten aus zwei hochwertigen Quellen – UK Biobank und BCAC – einschließt und zweitens Daten aus Selbstberichten verwendet und objektiv bewertete Schlafmaße. Darüber hinaus verwendete die MR-Analyse die bisher höchste Anzahl von SNPs, die in genomweiten Assoziationsstudien identifiziert wurden. Die berichteten Ergebnisse haben starke Auswirkungen darauf, der allgemeinen Bevölkerung (insbesondere der jüngeren) gute Schlafgewohnheiten zu vermitteln, um die eigene Gesundheit zu verbessern. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, neue personalisierte Strategien zur Reduzierung des Krebsrisikos zu entwickeln, das mit einer Störung unseres zirkadianen Systems verbunden ist.
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Quelle (n)
1. Richmond RC et al. 2019. Untersuchung kausaler Zusammenhänge zwischen Schlafmerkmalen und Brustkrebsrisiko bei Frauen: mendelsche Randomisierungsstudie. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Britische Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Konsortium der Brustkrebsvereinigung. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
