Ein systematischer Review liefert umfassende Hinweise, dass die Regulierung der Mikrobiota im Darm ein möglicher Ansatz zur Linderung von Angstsymptomen sein könnte
Unsere Darmmikrobiota – Billionen natürlicher Mikroorganismen im Darm – sind dafür bekannt, dass sie eine wichtige Rolle bei der Immunität, dem Stoffwechsel und der psychischen Gesundheit spielen. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Darmmikroorganismen auch Gehirnmechanismen regulieren können. Angst & Sorgen – die intensive, übermäßige und anhaltende Sorge und Angst vor Ereignissen oder Situationen – tritt häufig bei psychischen Störungen und vielen körperlichen Störungen auf, die mit Stress einhergehen. Zu den Angstsymptomen gehören Nervosität, Anspannung, erhöhte Herzfrequenz und Atmung, Schwitzen, Schlaflosigkeit usw. Ein mikrobielles Ungleichgewicht der Darmmikrobiota wurde mit Angstzuständen in Verbindung gebracht, obwohl keine direkten Beweise für eine Verbesserung der Angstsymptome durch die Regulierung dieser Mikrobiota verfügbar waren.
In einer neuen systematischen Übersichtsarbeit, die am 17. Mai in . veröffentlicht wurde BMJ Allgemeine Psychiatrie Ein Forscherteam hat in der Vergangenheit ausschließlich randomisierte kontrollierte Studien an Menschen überprüft, die in der Vergangenheit veröffentlicht wurden, mit dem Ziel, Beweise dafür zu untersuchen, dass Angstsymptome durch die Regulierung von Mikroorganismen im Darm verbessert werden könnten. Sie durchsuchten vergangene Literatur und holten 3334 Artikel aus fünf englischen und vier chinesischen Datenbanken und wählten 21 Studien in die engere Wahl. Anschließend wurde eine systematische Auswertung von insgesamt 21 Studien durchgeführt, die insgesamt rund 1500 Personen analysiert hatten. Die Probanden hatten Angstsymptome, die auf Angstskalen gemessen wurden, unabhängig von ihrer Diagnose. In allen Studien wurden Interventionen zur Regulierung der Darmmikrobiota (IRIFs) verwendet, die Folgendes umfassten: probiotischen Ergänzungen oder Diät Änderung. 14 dieser Studien verwendeten Probiotika als Interventionen, während sie die tägliche Ernährung veränderten. Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel, die „gute“ Bakterien enthalten, die „schädliche“ Bakterien bekämpfen können und sie vielleicht nicht im Darm ansiedeln lassen. Alternativ kann eine ballaststoffreiche pflanzliche Ernährung die guten Bakterien im Darm erhöhen. Das Ergebnis jeder Studie wurde durch Messung von Angstsymptomen anhand standardisierter Angstbewertungsskalen bewertet.
Die Analyse zeigte, dass in 11 von 21 Studien eine lindernde Wirkung auf Angstsymptome aufgrund der Regulierung der Darmmikrobiota beobachtet wurde, was in fast 52 Prozent der Studien auf eine Wirksamkeit hinweist. In 14 Studien, die probiotische Nahrungsergänzungsmittel als Intervention verwendeten, fanden 36 Prozent der Studien, dass die Regulierung ein wirksames Instrument zur Verringerung der Symptome ist. Schließlich in 6 von 7 Studien, in denen Nicht-Probiotika Interventionen wurde eine Wirksamkeit von 86 Prozent festgestellt. In 5 Studien, die den IRIF-Interventionsansatz zusammen mit der regulären Behandlung verwendeten, zeigten nur die Studien mit nicht-probiotischen Interventionen positive Ergebnisse, die darauf hindeuteten, dass nicht-probiotischen Interventionen zusammen mit IRIF waren wirksamer als IRIF allein. Eine Änderung der Ernährung kann einen größeren Einfluss auf die Darmbakterien haben als die Zugabe bestimmter Bakterienarten, die über ein probiotisches Nahrungsergänzungsmittel konsumiert werden. In den meisten Studien wurden keine Nebenwirkungen berichtet, nur leichte Mundtrockenheit, Beschwerden oder Durchfall.
Mindestens die Hälfte der ausgewerteten Studien zeigte, dass die Modulation der Mikrobiota im Darm Angstsymptome bei Patienten unabhängig von der Diagnose behandeln könnte. Und ein nicht-probiotischer Ansatz durch geeignete Ernährungsanpassungen war im Vergleich zu probiotischen Interventionen effektiver. Zur klinischen Behandlung von Angstzuständen werden Psychopharmaka eingesetzt. Alternativ, wenn Patienten nicht geeignet sind, solche Medikamente zu erhalten – insbesondere wenn sie somatische Erkrankungen haben – könnten möglicherweise probiotische oder nicht-probiotische Interventionen zur Behandlung von Angst eingesetzt werden.
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Quelle (n)
Yang B.et al. 2019. Auswirkungen der Regulierung der Darmmikrobiota auf Angstsymptome: Eine systematische Überprüfung. Allgemeine Psychiatrie. http://dx.doi.org/10.1136/gpsych-2019-100056
