Eine klinische Studie mit schwangeren Frauen mit hohem Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht hat gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung oder achtsamkeitsbasierte Interventionen zur Stressreduktion während der Schwangerschaft die Prävalenz von niedrigem Geburtsgewicht um 29-36% reduzieren.
Niedrige Geburt Gewicht babies (birth Gewicht below the 10th centile) account for 10% of all births. This is associated with birth complications and der Knochen und des Bewegungsapparates Probleme wie eine schlechtere neurologische Entwicklung in der Kindheit und ein höheres Risiko für metabolische und kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme im Erwachsenenalter. WHO erkennt diesen Zustand als eine der wichtigsten Ursachen der perinatalen Mortalität weltweit an. Leider gibt es keine spezifischen evidenzbasierten Möglichkeiten, um diesen Zustand zu verhindern oder zu verbessern.
Recently published research demonstrates for the first time that fetal growth can be improved by maternal lifestyle changes. The study demonstrates a reduction of low-birth-Gewicht babies up to 29% and 36% by intervening on the mother’s diet and lowering her stress level.
It has been observed for many years that mothers of low-birth-Gewicht newborns often had a suboptimal diet and high stress levels. This led to designing and conducting a clinical trial to study whether structured interventions based on Mediterranean diet or stress-reduction could reduce fetal growth restriction and other pregnancy complications.
An der dreijährigen IMPACT Barcelona-Studie nahmen mehr als 1,200 schwangere Frauen mit hohem Risiko teil, bei der Geburt ein kleines Baby zu bekommen. Schwangere wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: eine, in der sie einen Ernährungsberater besuchten, um eine mediterrane Diät einzuhalten, eine zweite Gruppe, in der sie ein Achtsamkeitsprogramm zur Stressreduzierung durchführten, und eine Kontrollgruppe mit üblicher Überwachung. Anschließend wurde untersucht, wie sich das Baby entwickelt und ob es Komplikationen während der Schwangerschaft und Entbindung gab.
Die diätetische Intervention basierte auf Methoden, die in der PREDIMED-Studie verwendet wurden, die die Vorteile einer mediterranen Ernährung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigte, die von der American Heart Association gebilligt wurde. Schwangere in dieser Gruppe hatten einen monatlichen Besuch bei einem Ernährungsberater, um ihre Ernährungsgewohnheiten zu ändern und diese an eine mediterrane Ernährung anzupassen, die mehr Obst und Gemüse, weißes Fleisch, fetten Fisch, Milchprodukte, Vollkorngetreide und Produkte mit hohem Omega-3-Gehalt einbezieht und Polyphenole. Sie erhielten daher kostenloses natives Olivenöl extra und Walnüsse. Die Forscher maßen Biomarker in Blut und Urin im Zusammenhang mit der Aufnahme von Walnüssen und Olivenöl, um objektiv zu beurteilen, ob sie sich an diese Intervention halten.
Die Stressreduktionsintervention basierte auf dem Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)-Programm, das von der University of Massachusetts entwickelt und von den Barcelona-Forschern an die Schwangerschaft angepasst wurde. Gruppen von 20-25 Frauen wurden gebildet, um das schwangerschaftsangepasste Programm acht Wochen lang zu verfolgen. Zu Beginn und am Ende des Programms wurden Fragebögen ausgefüllt und die Werte der stressbedingten Hormone Cortisol und Cortison gemessen, um festzustellen, ob eine Stressreduktion stattgefunden hat.
The study demonstrated, for the first time, that a Mediterranean diet or mindfulness during pregnancy reduces the percentage of low birth Gewicht and improves complications in pregnancy, such as preeclampsia or perinatal death, when used in a structured, guided manner. The pregnant women in the control group had 21.9% of low birth Gewicht newborns, and this percentage was significantly reduced in the Mediterranean diet (14%) and mindfulness (15.6%) groups.
Die Forscher konzipieren nun ein Multicenter Studie to apply these results to any pregnant woman, without the need to be at risk of having a low Gewicht Baby.
Die durch diese Studie gelieferte Evidenz (dass mütterliche Lebensstilinterventionen wie eine mediterrane Ernährung und Achtsamkeit das fetale Wachstum verbessern und neonatale Komplikationen reduzieren können) sollten bei der Entwicklung von Programmen zur Prävention von Geburtsgewichten im Gestationsalter bei Neugeborenen nützlich sein.
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Quellen:
- Crovetto F., et al 2021. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung oder einer achtsamkeitsbasierten Stressreduktion auf die Prävention von Geburtsgewichten, die für das Gestationsalter zu gering sind, bei Neugeborenen von gefährdeten Schwangeren. Die randomisierte klinische Studie IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178
- Verbesserung der Mütter für eine bessere Schwangerschaftsvorsorge-Studie Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332
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