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Interventionen im Lebensstil der Mütter reduzieren das Risiko eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht

GESUNDHEITInterventionen im Lebensstil der Mütter reduzieren das Risiko eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht

Eine klinische Studie mit schwangeren Frauen mit hohem Risiko für ein niedriges Geburtsgewicht hat gezeigt, dass eine mediterrane Ernährung oder achtsamkeitsbasierte Interventionen zur Stressreduktion während der Schwangerschaft die Prävalenz von niedrigem Geburtsgewicht um 29-36% reduzieren.  

Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (Geburtsgewicht unter der 10. Perzentile) machen 10 % aller Geburten aus. Dies ist mit Geburtskomplikationen verbunden und der Knochen und des Bewegungsapparates Probleme wie eine schlechtere neurologische Entwicklung in der Kindheit und ein höheres Risiko für metabolische und kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme im Erwachsenenalter. WER erkennt diesen Zustand als eine der wichtigsten Ursachen der perinatalen Mortalität weltweit an. Leider gibt es keine spezifischen evidenzbasierten Möglichkeiten, um diesen Zustand zu verhindern oder zu verbessern. 

Kürzlich veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen zum ersten Mal, dass das Wachstum des Fötus durch eine Änderung des Lebensstils der Mutter verbessert werden kann. Die Studie zeigt eine Reduzierung von Babys mit niedrigem Geburtsgewicht um bis zu 29 % bzw. 36 % durch Eingriffe in die Ernährung der Mutter und Senkung ihres Stresslevels. 

Es wird seit vielen Jahren beobachtet, dass Mütter von Neugeborenen mit niedrigem Geburtsgewicht oft eine suboptimale Ernährung und einen hohen Stresslevel hatten. Dies führte zur Konzeption und Durchführung einer klinischen Studie, um zu untersuchen, ob strukturierte Interventionen auf der Grundlage einer mediterranen Ernährung oder Stressreduzierung die fetale Wachstumsbeschränkung und andere Schwangerschaftskomplikationen reduzieren können.  

An der dreijährigen IMPACT Barcelona-Studie nahmen mehr als 1,200 schwangere Frauen mit hohem Risiko teil, bei der Geburt ein kleines Baby zu bekommen. Schwangere wurden nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt: eine, in der sie einen Ernährungsberater besuchten, um eine mediterrane Diät einzuhalten, eine zweite Gruppe, in der sie ein Achtsamkeitsprogramm zur Stressreduzierung durchführten, und eine Kontrollgruppe mit üblicher Überwachung. Anschließend wurde untersucht, wie sich das Baby entwickelt und ob es Komplikationen während der Schwangerschaft und Entbindung gab. 

Die diätetische Intervention basierte auf Methoden, die in der PREDIMED-Studie verwendet wurden, die die Vorteile einer mediterranen Ernährung zur Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigte, die von der American Heart Association gebilligt wurde. Schwangere in dieser Gruppe hatten einen monatlichen Besuch bei einem Ernährungsberater, um ihre Ernährungsgewohnheiten zu ändern und diese an eine mediterrane Ernährung anzupassen, die mehr Obst und Gemüse, weißes Fleisch, fetten Fisch, Milchprodukte, Vollkorngetreide und Produkte mit hohem Omega-3-Gehalt einbezieht und Polyphenole. Sie erhielten daher kostenloses natives Olivenöl extra und Walnüsse. Die Forscher maßen Biomarker in Blut und Urin im Zusammenhang mit der Aufnahme von Walnüssen und Olivenöl, um objektiv zu beurteilen, ob sie sich an diese Intervention halten. 

Die Stressreduktionsintervention basierte auf dem Mindfulness-Based Stress Reduction (MBSR)-Programm, das von der University of Massachusetts entwickelt und von den Barcelona-Forschern an die Schwangerschaft angepasst wurde. Gruppen von 20-25 Frauen wurden gebildet, um das schwangerschaftsangepasste Programm acht Wochen lang zu verfolgen. Zu Beginn und am Ende des Programms wurden Fragebögen ausgefüllt und die Werte der stressbedingten Hormone Cortisol und Cortison gemessen, um festzustellen, ob eine Stressreduktion stattgefunden hat. 

Die Studie zeigte erstmals, dass eine mediterrane Ernährung oder Achtsamkeit in der Schwangerschaft bei strukturierter, geführter Anwendung den Anteil an niedrigem Geburtsgewicht reduziert und Schwangerschaftskomplikationen wie Präeklampsie oder perinataler Tod verbessert. Die Schwangeren in der Kontrollgruppe hatten 21.9 % Neugeborene mit niedrigem Geburtsgewicht, und dieser Prozentsatz war in den Gruppen mit mediterraner Ernährung (14 %) und Achtsamkeit (15.6 %) signifikant reduziert. 

Die Forscher konzipieren nun ein Multicenter Studie diese Ergebnisse auf jede schwangere Frau anzuwenden, ohne das Risiko eingehen zu müssen, ein Baby mit niedrigem Gewicht zu bekommen. 

Die durch diese Studie gelieferte Evidenz (dass mütterliche Lebensstilinterventionen wie eine mediterrane Ernährung und Achtsamkeit das fetale Wachstum verbessern und neonatale Komplikationen reduzieren können) sollten bei der Entwicklung von Programmen zur Prävention von Geburtsgewichten im Gestationsalter bei Neugeborenen nützlich sein.  

*** 

Quellen:  

  1. Crovetto F., et al 2021. Auswirkungen einer mediterranen Ernährung oder einer achtsamkeitsbasierten Stressreduktion auf die Prävention von Geburtsgewichten, die für das Gestationsalter zu gering sind, bei Neugeborenen von gefährdeten Schwangeren. Die randomisierte klinische Studie IMPACT BCN. JAMA. 2021;326(21): 2150-2160.DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.20178  
  1. Verbesserung der Mütter für eine bessere Schwangerschaftsvorsorge-Studie Barcelona (IMPACTBCN) https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03166332  

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SCIEU-Team
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