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Linderung von schmerzhafter Neuropathie durch die Beseitigung teilweise geschädigter Nerven

MEDIZINLinderung von schmerzhafter Neuropathie durch die Beseitigung teilweise geschädigter Nerven

Wissenschaftler haben bei Mäusen einen neuen Weg gefunden, um chronische neuropathische Schmerzen zu lindern

Neuropathischer Schmerz beim Menschen ist ein chronischer Schmerz, der mit Nerv Schaden wie Neuropathie. Dies ist sehr schwierig zu behandeln chronische Art von Schmerz die häufig bei Nerventraumata, Chemotherapie und Diabetes beobachtet wird. Der Schmerz ist stechend und intensiv und/oder verursacht ein Taubheitsgefühl oder einen Gefühlsverlust. Die Schmerzen können im Allgemeinen eine Verletzung, Operation, Krankheit oder Infektion begleiten und können ständig oder zufällig auftreten, ihre Intensität ändern und bei einigen Patienten allmählich besser oder schlimmer werden.

Ursache für schwer behandelbare neuropathische Schmerzen

Das menschliche Nervensystem besteht aus einer komplexen Ansammlung von Nerven und speziellen Zellen, die Neuronen genannt werden, die Signale vom Gehirn an verschiedene Teile des Körpers übertragen. Nerven bestehen aus Bündeln von Nervenfasern, die Axone genannt werden. Neuropathischer Schmerz beim Menschen wird durch teilweise beschädigte Axone eines Nervs verursacht. Bei Tieren, wenn ein peripherer Nerv gequetscht wird, wird er vollständig beschädigt und beschädigte Axone ermöglichen dann das Wachstum gesunder Axone innerhalb des Nervs. Dies passiert beim Menschen nicht und deshalb bleiben die chronischen neuropathischen Schmerzen bestehen. Die Behandlung chronischer Schmerzen ist eine große Herausforderung und erfordert eine Vielzahl von Anstrengungen, um sie unter Beibehaltung der normalen Körperfunktionen erträglich erscheinen zu lassen. Nur sehr wenige Patienten erhalten durch die Verwendung eines einzigen Medikaments Linderung von diesen Schmerzen, da die Diagnose neuropathischer Schmerzen nie auf eine einzige Ursache zurückzuführen ist. Schmerzmittel, topische Behandlungen und physikalische Therapie werden empfohlen, aber in den meisten Fällen können sie den Kreislauf nicht durchbrechen von chronischen Schmerzen.

Die Behandlung von neuropathischen Schmerzen finden

Da bekannt ist, dass der Hauptgrund für neuropathische Schmerzen beim Menschen teilweise geschädigte Axone in den Nerven sind, wäre es unbedingt erforderlich, diesen speziellen Aspekt zu untersuchen. In einer neuen Studie veröffentlicht in Zelle, versuchten die Forscher, die Rolle unserer Immunzellen beim Abbau unserer (teilweise oder anderweitig) geschädigten Nerven zu verstehen. Sie untersuchten eine Immunzelle namens Natural Killer oder NK, die Axone aus Neuronen in einer Petrischale im Labor schneiden kann. Diese NK-Zellen sind ein Teil der angeborenen Immunität unseres Körpers, über die unser Immunsystem uns vor Viren und Krebs schützt. Es wurde festgestellt, dass dissoziierte Neuronen ein Protein namens RAE1 exprimierten, das dann NK-Zellen einlädt, auf die Neuronen abzuzielen Zusammen mit aktivierten NK-Zellen begannen diese Zellen, die verletzten/teilgeschädigten Nerven abzubauen, indem sie die Axone wegfraßen, ohne jedoch ihre Zellkörper zu zerstören. Hier war also eine potenzielle Möglichkeit, neue gesunde Axone anstelle von beschädigten zu züchten.

Das aktuelle Experiment wurde an lebenden Mäusen durchgeführt, indem zuerst die Funktion der NK-Zellen gesteigert und danach der Ischiasnerv des Beins der Mäuse zerquetscht wurde. Immunstimulierte Mäuse zeigten innerhalb kurzer Zeit eine verminderte Sensibilität der betroffenen Pfote. Nach einer gewissen Zeit stellten die Wissenschaftler fest, dass betroffene Neuronen anfingen, ein Protein herzustellen, das die Neuronen dann anfällig für Angriffe durch NK-Zellen macht. Die NK-Zellen reagierten sofort, indem sie zum Nerv kamen und beschädigte Axone löschten. Sobald diese beschädigten Axone beseitigt waren, begannen gesunde an ihrer Stelle zu wachsen. Und nach etwa zwei Wochen bekamen die Mäuse das Gefühl in ihren betroffenen Pfoten wieder. Die Kontrollgruppe von Mäusen, die keine Immunstimulation zur Erhöhung ihrer NK-Zellen erhielten, erholte sich ebenfalls in einem ähnlichen Zeitintervall. Aber der entscheidende Punkt ist, dass, da die beschädigten Axone der Mäuse der Kontrollgruppe nicht entfernt wurden, sie nach der Verletzung fast einen Monat lang weiterhin berührungsinduzierte chronische Schmerzen erlitten.

Das Experiment war im Tiermodell erfolgreich und die Forscher sind zuversichtlich, dass ein ähnliches Szenario auch beim Menschen beim Auftreten von neuropathischen Schmerzen vorstellbar ist. Die teilweise geschädigten Nerven des Menschen senden noch lange nach dem ersten Schmerzstoß Signale an das Gehirn und verursachen chronische Schmerzen und Überempfindlichkeit. Es könnte eine Methode beim Menschen entwickelt werden, die in ähnlicher Weise die NK-Zellfunktion modulieren und alle teilweise oder vollständig beschädigten Axone beseitigen und anschließend das Wachstum gesunder Axone ermöglichen kann. Damit könnten neuropathische Schmerzen effektiv behandelt werden, wie die aktuelle Studie an Mäusen zeigt. Das Verständnis der kritischen Rolle von NK-Zellen bei der axonalen Degeneration wird für die Entwicklung von Behandlungen für chronische neuropathische Schmerzen beim Menschen wichtig sein.

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{Sie können das ursprüngliche Forschungspapier lesen, indem Sie auf den unten angegebenen DOI-Link in der Liste der zitierten Quellen klicken}

Quelle (n)

DaviesAJet al. 2019. Natürliche Killerzellen degenerieren intakte sensorische Afferenzen nach einer Nervenverletzung. Zellehttps://doi.org/10.1016/j.cell.2018.12.022

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