Die Synchronisierung des Schlaf-Wach-Rhythmus mit dem Nacht-Tag-Zyklus ist für eine gute Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Die WHO stuft Störungen der inneren Uhr als wahrscheinlich krebserregend ein. Eine neue Studie im BMJ hat die direkten Auswirkungen von Schlafmerkmalen (Morgen- oder Abendpräferenz, Schlafdauer und Schlaflosigkeit) auf das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, untersucht und festgestellt, dass Frauen, die morgens lieber früh aufstehen, ein geringeres Risiko haben, auch wenn die Die Schlafdauer beträgt mehr als 7-8 Stunden, dies erhöht das Brustkrebsrisiko.
Die Internationale Agentur für Forschung der Weltgesundheitsorganisation Krebs stuft Schichtarbeit mit Störungen des Tagesrhythmus als wahrscheinlich krebserregend für den Menschen ein. Es gibt Hinweise auf einen positiven Zusammenhang zwischen einer Störung der inneren Uhr und erhöhtem Blutdruck Krebs Risiko.
Studien haben gezeigt, dass Arbeitnehmerinnen, die Nachtschicht arbeiten, höhere Brustkrebsrisiko aufgrund einer Störung der inneren inneren Uhr durch unregelmäßige und gestörte Schlafmuster, Lichteinwirkung in der Dämmerung und damit verbundene Veränderungen des Lebensstils. Allerdings haben sich nicht viele Studien darauf konzentriert, Zusammenhänge zwischen den eigenen Schlafeigenschaften (a) der eigene Chronotyp, dh die Zeit des Schlafs und der regelmäßigen Aktivitäten (Schlaf-Wach-Muster), (b) Schlafdauer und (c) Schlaflosigkeit mit Brustkrebsrisiko. Die Selbstauskunft von Frauen in Beobachtungsstudien ist anfällig für Fehler oder nicht gemessene Verwechslungen, und daher ist es sehr schwierig, direkte Rückschlüsse auf den Zusammenhang zwischen diesen Schlafmerkmalen und dem Brustkrebsrisiko zu ziehen.
Eine neue Studie veröffentlicht am 26. Juni in Das BMJ Ziel war es, die kausalen Auswirkungen von Schlafmerkmalen auf das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, mithilfe einer Kombination von Methoden zu untersuchen. Die Forscher nutzten zwei große, hochwertige epidemiologische Ressourcen – die UK Biobank und die BCAC-Studie (Breast Cancer Association Consortium). An der britischen Biobank-Studie nahmen 180,216 Teilnehmerinnen europäischer Abstammung teil, von denen bei 7784 Brustkrebs diagnostiziert wurde. 228,951 Teilnehmerinnen, ebenfalls europäischer Abstammung, an der BCAC-Studie, davon 122977 Brustkrebspatientinnen Krebs Fälle und 105974 Kontrollen. Diese Ressourcen lieferten Angaben zum Brustkrebsstatus, verwirrenden (nicht gemessenen) Faktoren und genetischen Variablen.
Die Teilnehmer füllten einen Fragebogen aus, der soziodemografische Informationen, Lebensstile, Familiengeschichte, Krankengeschichte und physiologische Faktoren umfasste. Darüber hinaus berichteten die Teilnehmer selbst über (a) ihren Chronotyp, d. h. Morgen- oder Abendpräferenz, (b) ihre durchschnittliche Schlafdauer und (c) ihre Schlaflosigkeitssymptome. Forscher analysierten die genetischen Varianten, die mit diesen drei besonderen Schlafmerkmalen verbunden sind (die kürzlich in großen Genom-Assoziationsstudien identifiziert wurden), mithilfe einer Methode namens Mendelsche Randomisierung (MR). MR ist eine analytische Forschungsmethode, mit der kausale Zusammenhänge zwischen veränderbaren Risikofaktoren und Gesundheitsergebnissen untersucht werden, indem genetische Varianten als natürliche Experimente verwendet werden. Im Vergleich zu herkömmlichen Beobachtungsstudien ist es weniger wahrscheinlich, dass diese Methode durch Störfaktoren beeinflusst wird. Mehrere Faktoren, die als Störfaktoren für den Zusammenhang zwischen Schlafmerkmalen und Brustrisiko angesehen wurden Krebs waren Alter, Familiengeschichte von Brustkrebs, Bildung, BMI, Alkoholgewohnheiten, körperliche Aktivität usw.
Eine Mendelsche Analyse der Daten der britischen Biobank zeigte, dass die „Morgenpräferenz“ (eine Person, die morgens früh aufsteht und abends früh ins Bett geht) mit einem geringeren Brustkrebsrisiko (1 weniger Frauen von 100) im Vergleich zu „abends“ verbunden ist Präferenz'. Sehr wenige Beweise zeigten einen möglichen Risikozusammenhang mit Schlafdauer und Schlaflosigkeit. Die Mendelsche Analyse der BCAC-Daten unterstützte auch die Morgenpräferenz und zeigte ferner, dass eine längere Schlafdauer, dh mehr als 7-8 Stunden, das Brustkrebsrisiko erhöht. Die Beweise für Schlaflosigkeit waren nicht schlüssig. Da die MR-Methode zuverlässige Ergebnisse liefert, deutet dies auf eine direkte Beziehung hin, wenn eine Assoziation gefunden wird. Die Beweise wurden als konsistent für diese beiden kausalen Assoziationen angesehen.
Die aktuelle Studie integriert mehrere Ansätze, um die kausale Wirkung von Schlafmerkmalen auf das Brustkrebsrisiko bewerten zu können, indem sie erstens Daten aus zwei hochwertigen Quellen – UK Biobank und BCAC – einschließt und zweitens Daten aus Selbstberichten verwendet und objektiv bewertete Schlafmaße. Darüber hinaus verwendete die MR-Analyse die bisher höchste Anzahl von SNPs, die in genomweiten Assoziationsstudien identifiziert wurden. Die berichteten Ergebnisse haben starke Auswirkungen darauf, der allgemeinen Bevölkerung (insbesondere der jüngeren) gute Schlafgewohnheiten zu vermitteln, um die eigene Gesundheit zu verbessern. Die Ergebnisse könnten dazu beitragen, neue personalisierte Strategien zur Reduzierung des Krebsrisikos zu entwickeln, das mit einer Störung unseres zirkadianen Systems verbunden ist.
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Quelle (n)
1. Richmond RC et al. 2019. Untersuchung kausaler Zusammenhänge zwischen Schlafmerkmalen und Brustkrebsrisiko bei Frauen: mendelsche Randomisierungsstudie. BMJ. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.l2327
2. Britische Biobank. https://www.ukbiobank.ac.uk/
3. Konsortium der Brustkrebsvereinigung. http://bcac.ccge.medschl.cam.ac.uk/
