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COVID-19: Schwere Lungeninfektion beeinträchtigt das Herz durch „kardiale Makrophagenverschiebung“ 

Es ist bekannt, dass COVID-19 erhöht das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und Long Covid Es war jedoch nicht bekannt, ob der Schaden dadurch entsteht, dass das Virus das Herzgewebe selbst infiziert, oder ob es auf systemische Ursachen zurückzuführen ist Entzündung ausgelöst durch die Immunantwort des Körpers auf das Virus. In einer neuen Studie fanden Forscher heraus, dass eine SARS-CoV-2-Infektion die Gesamtzahl der Herzmakrophagen erhöhte und dazu führte, dass sie von ihrer normalen Funktion in eine entzündliche Funktion übergingen. Die entzündlichen Herzmakrophagen schädigen die Herz und der Rest des Körpers. Die Forscher fanden außerdem heraus, dass die Blockierung der Immunantwort mit einem neutralisierenden Antikörper in einem Tiermodell den Fluss entzündlicher Herzerkrankungen stoppte Makrophagen und erhaltene Herzfunktion, was darauf hindeutet, dass dieser Ansatz therapeutisches Potenzial hat. 

Es ist bekannt, dass COVID-19 das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und Long-COVID erhöht. Über 50 % der Menschen, die an COVID-19 erkranken, erleiden eine Entzündung oder Schädigung des Herzens. Es war nicht bekannt, ob der Schaden dadurch entsteht, dass das Virus das Herzgewebe selbst infiziert, oder ob es sich um eine systemische Entzündung handelt, die durch die Immunantwort des Körpers auf das Virus ausgelöst wird. 

Eine neue Studie beleuchtet den Zusammenhang zwischen schweren Lungenschäden bei schwerem COVID-19 und der Entzündung, die zu kardiovaskulären Komplikationen führen kann. Die Studie konzentrierte sich auf Immunzellen, sogenannte Herzmakrophagen, die normalerweise eine wichtige Rolle dabei spielen, das Gewebe gesund zu halten, aber als Reaktion auf Verletzungen wie Herzinfarkt oder Herzversagen entzündlich werden.  

Die Forscher analysierten Herzgewebeproben von 21 Patienten, die an einem SARS-CoV-2-assoziierten akuten Atemnotsyndrom (ARDS) starben, und verglichen sie mit Proben von 33 Patienten, die an nicht-COVID-19-Ursachen starben. Um zu verfolgen, was mit den Makrophagen nach der Infektion passierte, infizierten die Forscher auch Mäuse damit SARS-CoV-2.  

Es wurde festgestellt, dass die SARS-CoV-2-Infektion die Gesamtzahl der Herzmakrophagen sowohl bei Menschen als auch bei Mäusen erhöhte. Die Infektion führte auch dazu, dass die Herzmakrophagen von ihrer normalen Funktion abwichen und entzündlich wurden. Die entzündlichen Makrophagen schädigen das Herz und den Rest des Körpers.    

Eine Studie wurde an Mäusen konzipiert, um zu testen, ob die beobachtete Reaktion darauf zurückzuführen war, dass SARS-CoV-2 das Herz direkt infizierte, oder weil die SARS-CoV-2-Infektion in der Lunge schwerwiegend genug war, um die Herzmakrophagen stärker inflammatorisch zu machen. Diese Studie ahmte die Entzündungssignale der Lunge nach, jedoch ohne das Vorhandensein des eigentlichen Virus. Es wurde festgestellt, dass die Mäuse auch in Abwesenheit eines Virus Immunantworten zeigten, die stark genug waren, um die gleiche Herz-Makrophagen-Verschiebung hervorzurufen, die sowohl bei den an COVID-19 verstorbenen Patienten als auch bei den mit einer SARS-CoV-2-Infektion infizierten Mäusen beobachtet wurde . 

Das SARS-CoV-2-Virus schädigt direkt das Lungengewebe. Nach einer Covid Bei einer Infektion kann das Immunsystem neben der direkten Schädigung durch das Virus auch andere Organe schädigen, indem es im gesamten Körper starke Entzündungen auslöst.  

Interessanterweise wurde auch festgestellt, dass die Blockierung der Immunantwort mit einem neutralisierenden Antikörper bei den Mäusen den Fluss entzündlicher Herzmakrophagen stoppte und die Herzfunktion aufrechterhielt. Dies weist darauf hin, dass dieser Ansatz (die Unterdrückung von Entzündungen könnte Komplikationen reduzieren) therapeutisches Potenzial hat, wenn er sich in klinischen Studien als sicher und wirksam erweist.  

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References:  

  1. NIH. Pressemitteilungen – Eine schwere Lungeninfektion während COVID-19 kann zu Herzschäden führen. Veröffentlicht am 20. März 2024. Verfügbar unter https://www.nih.gov/news-events/news-releases/severe-lung-infection-during-covid-19-can-cause-damage-heart 
  1. Grune J., et al 2024. Das durch Viren verursachte akute Atemnotsyndrom verursacht Kardiomyopathie, indem es entzündliche Reaktionen im Herzen hervorruft. Verkehr. 2024;0. Ursprünglich veröffentlicht am 20. März 2024. DOI: https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066433  

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