Eine temporäre Beschichtung, die die Auswirkungen einer Magenbypass-Operation nachahmt, könnte bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes helfen
Eine Magenbypass-Operation ist eine häufige Wahl für Patienten, die unter Blutdruck, Gewichtsmanagementproblemen und Diabetes. Diese Operation kehrt Fettleibigkeit um, indem sie den Patienten eine große Menge an Gewicht verliert und hilft auch bei der Behandlung von Typ 2 Diabetes in unabhängiger Weise. Aufgrund dieser erfolgreichen und gut verstandenen Operation hat sich der Lebensstil und das High erheblich verbessert Diabetes Remission in den letzten Jahrzehnten. Diese Art der Operation ist jedoch aufgrund der damit verbundenen Risiken für viele Patienten nicht die erste Wahl und kann zu irreversiblen Veränderungen der Magen-Darm-Anatomie des Patienten führen. Statistiken zeigen, dass nur 1% bis 2% Patienten, die für diese Operation geeignet sind, zunicken.
Eine neue Pille zur „Behandlung“ von Typ-2-Diabetes
Forscher am Brigham and Women's Hospital in Boston und seinem Center for Weight Management and Metabolic Surgery arbeiteten zusammen, um eine weniger invasive, aber dennoch hochwirksame Behandlung zur Umkehrung von Typ 2 zu finden Diabetes. Eine solche Methode könnte die gleichen Vorteile wie eine Magenbypass-Operation bieten und wäre auch in anderen Therapiebereichen anwendbar. In ihrer Arbeit veröffentlicht in Nature Materials Sie haben eine präklinische Studie beschrieben, in der Ratten ein orales Mittel verabreicht wurde, dessen Zweck darin bestand, eine „Substanz“ abzugeben, die dann den Darm der Ratte sauber umhüllt, um jeglichen Kontakt zwischen Nahrungsnährstoffen (aus Mahlzeiten) und der Auskleidung im proximalen Darm zu verhindern als Barriere wirken. Diese Beschichtung hilft dann, Blutzuckerspitzen zu verhindern, die normalerweise nach dem Essen auftreten. Das Ziel besteht darin, letztendlich eine orale Pille zu haben, die einem Patienten vom Typ 2 zur Verfügung steht Diabetes kann vor dem Verzehr einer Mahlzeit eingenommen werden, und diese vorübergehende Beschichtung des Darms könnte hilfreich sein, um die Ergebnisse einer Operation einigermaßen zu reproduzieren.
Die Entwicklung einer solchen oralen Pille erforderte eine Zusammenarbeit zwischen Chirurgen und Bioingenieuren, die dann ein geeignetes Material entwickeln konnten, das auf klinische Weise am Patienten angewendet werden kann. Bei der Suche nach einem geeigneten Material berücksichtigen Forscher bestimmte Eigenschaften, die eine wichtige Voraussetzung waren. Dazu gehörten gute Adhäsionseigenschaften, um am Dünndarm haften oder „kleben“ zu können, und die Fähigkeit, sich innerhalb weniger Stunden aufzulösen, da es sich nur um eine temporäre Beschichtung handelt. Nach dem Screening potenzieller Kandidaten, bei denen es sich um eine Liste zugelassener und sicherer Verbindungen handelte, wählten sie eine Substanz namens Sucralfat in die engere Wahl. Diese Substanz ist ein zugelassenes Medikament zur Behandlung von Magen-Darm-Geschwüren, indem es eine klebrige Paste in der sauren Umgebung des Magens bildet und sich an Stellen der Magenschleimhaut bindet, wo dies aufgrund aktueller Fehlfunktionen erforderlich ist. Forscher haben diese Verbindung biotechnologisch zu einem neuen Material verarbeitet, das die Darmschleimhaut nach Wunsch beschichten kann und dies ohne Magensäure. Diese neuartige Substanz oder „luminale Beschichtung“ mit der Bezeichnung LuCI (Luminal Coating of the Intestine) kann auch in trockener Pulverform hergestellt werden, die zu einer Pille formuliert werden kann. In der präklinischen Studie wurde LuCI Ratten verabreicht und sobald es den Darm erreichte, umhüllte es den Darm und bildete so wie gewünscht eine schlanke Barriere. Somit schafft LuCI eine Barriere, die den kritischsten Aspekt der Magenbypass-Chirurgie nachahmt, jedoch auf nicht-invasive Weise. Normalerweise steigt der Blutzucker nach dem Verzehr von Mahlzeiten an und bleibt für einige Zeit hoch. Aber mit dieser Auskleidung wurde die Spitze vermieden und der Blutzuckerspiegel wurde innerhalb einer Stunde nach Einnahme von LuCI um fast 50 Prozent gesenkt. Das Ziel war eine temporäre Beschichtung, und sobald sich diese Beschichtung innerhalb von 1 Stunden von selbst auflöst, verschwindet die Wirkung auf den Blutzucker und die Werte normalisieren sich.
Tests haben gezeigt, dass diese Beschichtung sicher ist und keine schädlichen Auswirkungen auf die Dünndarmschleimhaut hat, sodass sie sich gut mit der Magen-Darm-Schleimhaut verträgt. Forscher testen derzeit den kurz- und langfristigen Einsatz von LuCI an fettleibigen Rattenmodellen Diabetes. Unabhängige Tests zeigen, dass solche LuCI-Formulierungen auf ähnliche Weise auch zur Abgabe therapeutischer Proteine in den Magen-Darm-Trakt verwendet werden könnten. Es könnte bei der Nährstoffaufnahme und zum Schutz von Molekülen vor dem Abbau durch Magensäure und Darmflüssigkeiten sowie vor dem Abbau durch Magensäure und andere Darmflüssigkeiten eingesetzt werden. Zur Steuerung Typ 2 Diabetes, ist diese Pille, die vor dem Essen eingenommen werden kann, für Patienten von enormem Wert.
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{Sie können das ursprüngliche Forschungspapier lesen, indem Sie auf den unten angegebenen DOI-Link in der Liste der zitierten Quellen klicken}
Quelle (n)
Lee Y et al. 2018. Therapeutische luminale Beschichtung des Darms. Nature Materials. https://doi.org/10.1038/s41563-018-0106-5
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